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新的生物标志物检测心房颤动

2019-01-17

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回顾识别脑钠肽(BNP)和FGF-23的新数据作为检测患者房颤的生物标志物。

心血管疾病的生物标志物

临床筛查房颤的两种生物标记物-脑钠肽(BNP)和FGF-23。

心血管疾病的生物标志物

2019年初,《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)发表了与心房颤动(AF)相关的血液临床生物标志物。这项研究由伯明翰大学医学和牙科科学学院癌症和基因组科学研究所以及心血管科学研究所的科学家们完成了这项研究。

这项研究提出了两种可能识别房颤的临床生物标志物

房颤的早期筛查

有些未确诊的房颤病人可能没有任何症状,患者完全不知道自己的心率是紊乱的。漏检的房颤可能带来严重的后果。房颤患者更容易发生血栓和中风。然而,房颤通常只有在患者中风后才会被诊断出来。

因此,对于房颤患者的早期筛查尤显重要。确诊后,可以通过及时服用抗凝药,以预防和降低血栓的发生。心电图(ECG)是一种测量心脏电活动以显示其是否正常工作的测试,目前通常用于筛查患者的房颤。但ECG筛查非常耗资源,对于患者来说负担很重,因此选择合适的患者进行此类筛查非常重要。

与AF相关的这两种血液生物标志物可以简化患者对筛查手段的选择,并进一步为AF的预防和治疗研究提供信息。

AF生物标志物:BNP和FGF-23

研究人员测量了638例连续入院的已确诊的AF或CVD危险因素的患者40种常见心血生物标志物。他们发现三个临床危险因素(年龄、性别和BMI) 和两个生物标志物(升高的BNP和升高的FGF-23)可识别AF 患者。

BNP是由心室肌细胞合成和分泌的一种激素,与心室的体积和压力有关。在生理情况下,BNP的浓度很低。当心衰时,BNP水平开始增加,且与心衰程度呈正比。

在一项更大规模的研究中,杜克大学的研究人员发现,AF患者的BNP水平与AF的进展和心血管疾病的风险正相关。该项研究的对象除了房颤的患者外,还包括有严重心血管疾病或不良的神经系统疾病 (MACNE)及严重出血的受试者。

FGF-23是一种负责磷酸盐调控的蛋白。心衰时,FGF-23的水平随着心肌肥厚和心室重构的严重程度逐渐增加。来自于比利时的天主教大学的科学家对射血分数降低的心力衰竭患者进行FGF-23的测定和长期的随访,从而得出FGF23是一个比较有说服力的死亡率预测因子,该文章发表于去年年年底。

小结

心血管疾病仍然是一个最大的单一杀手,但目前尚缺乏高匹配的疾病预测因子。更多的关于BNP、FGF-23与心脏疾病进展关系的研究有待进行。

Topics: CVMD

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