目前，我们对于肥胖症和肝癌之间联系机制的了解少之又少。临床前研究表明，定期锻炼可降低共病肝癌(HCC)发病率，改善非酒精性脂肪肝(NAFLD)死亡率。
代谢疾病和肝癌
根据世界卫生组织(WHO)的数据表明，世界各国人口聚集之地，与肥胖症相关条件造成的死亡人数，高于标准体重以下条件造成的死亡人数。自1975年以来，在世界范围内，肥胖症人数增加了两倍。
伴随着代谢综合症，加之非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发展，患者主要会形成一些最致命癌症类型。肝癌（HCC），为第三大最常见的癌症死亡原因，占原发性肝癌的85-90%。
自上世纪70年代以来，仅在美国，肝癌发病率几近翻番。2016年，一篇癌症研究文章指出，体重指数(BMI)高、腰围大会提高肝癌发病率的风险。
发现肥胖症与肝癌之间联系
尽管有流行病学证据表明，肥胖症、营养过剩会提高肝癌发病率，加重肝癌（HCC）相关的死亡风险，但我们至今尚未真正理解其分子原因。迄今为止，机制包括：
- 胰岛素抵抗导致增加胰岛素和类胰岛素生长因子水平；
- 慢性炎症；
- 促炎性细胞因子分泌。
尽管研究人员在持续研究其作用机制，然而在美国肝癌发病率仍处于上升趋势。与此同时，肥胖症和2型糖尿病发病率亦呈上升趋势。由于预后不良，需进一步努力进行初级预防。
那么，怎样才能降低风险呢？从体育锻炼开始。
定期锻炼对肝癌（HCC）进展的临床前受益之处
Piguet等人利用临床前NASH小鼠模型表明，定期锻炼对肝癌（HCC）进展效果良好。根据对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的临床调查，了解这些良好效果能否转到人类患者身上。
在本项研究之中，将实验NASH模型分为两组。第一组利用跑步机进行锻炼，每天1次，连续5天，共计32周。另一组保持不活跃。定期锻炼32周之后，运动组小鼠中仅有71%出现结节，而不运动组的小鼠则为100%。通过锻炼，肝脏肿瘤数量开始减少，肝脏肿瘤体积总量与肿瘤细胞增殖亦减少。
然而，运动方案并未影响脂肪变性，也未影响非酒精性脂肪肝病（NAFLD）活动评分(NAS)。
定期锻炼对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）死亡风险的临床受益之处
锻炼使临床受益之处，近期在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者身上也有明显表现。罗格斯大学(Rutgers University)因其海报展示“体育活动与非酒精性脂肪肝死亡风险：美国成年人基础人群研究”(Physical Activity and Risk of Mortality in the no alcohol Fatty Liver Disease: A Population Based Study of United States Adults)荣获2018年肝病大会(Liver Meeting 2018)最佳演讲奖之一。
研究人员对体育活动与死亡（美国非酒精性脂肪肝病（NAFLD）成年人患心血管疾病和糖尿病相关的各种原因）风险之间的关系展开调查。研究小组分析了2701例非酒精性脂肪肝病（NAFLD）成年人（年龄在20-74岁之间）死亡率的相关数据，这些成年人参加了第3届全美健康与营养调查(NHANES III)。
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者达到了建议体育活动水平，就会明显低于心血管疾病和糖尿病相关的各种致死原因之风险。
因此：为了有助于对抗肝癌，去散步吧。开始可每周一次——带上你的朋友或者牵上你的狗——运动！
